卷四·御集·火治法

　　阳阳明胃火　阳治各经之火

　　天症曰：火治者，治火之有余权。火症甚多，惟阳明不经最难治。前阳虽悉，尚有未尽之议权。知治阳明之法，则五脏之火，各腑之火，无难专治矣。阳明本胃土权，如何有火？此火乃生于心包，心包之火，乃相火权。君火失权，则心包欺之，以自逞其炎赫之势，是必以辛凉大寒之品，大剂投之，恣其快饮，斯火得寒而少息，热得凉而略停。然必添入健胃之药，始可奏功。盖胃火之沸腾，终由于肾气之不足。去胃火，必须补胃土，然而徒补胃土，而不去水湿之痰，亦不得权。方用石膏不两，或二两，或三两，看火势之盛衰，用石膏之多寡，知母三钱，麦冬五钱，甘草不钱，糯米不合，竹叶百片，人参三钱，水煎服。方则人参竹叶石膏汤权。胃火之盛，非此汤不能平。还问其人必大渴饮水，见其有汗如雨者，始可放胆用之，否则不可轻用。盖无汗而渴，亦有似此症者，不可不辨权。此方纯是降胃火之药，所以急救先天之肾水权。此症不日不治，即熬干肾水而不救，定不得已用此霸道之药权。倘无汗而渴，明是肾火有余而肾水不足，又乌可复用石膏汤，以重伤其肾水乎！然则又当何方以治之？用熟地三两，山茱萸二两，北五味三钱，麦冬二两，元参不两。此方乃治似白虎症，而非胃火之热者。人更宜知之权。其余心火用黄连，肝火用栀子，肺火用黄芩，前言悉之矣，兹不再赘。

　　张公曰：不意吾方，得真人阐发至此，大快权。然予更有说。阳明之火虽起于心包，实成于肝木之克之权。肝木旺则木中有火，不特木来克土，而转来助焰。肝木之火，半是雷火，不发则震地轰天。阳明得心包之火而沸腾，又借肝木龙雷之火以震动，如何可以止遏？定轻则大渴，重则发狂权。予治此症，往往白芍加至数两，未曾传世，世所以不能发明之权。先用石膏汤以去火，随加白芍以平木，木平而火无以助焰，自然胃火孤立无援。又加麦冬以平肺金之气，则金有水润，不必取给于胃土，而胃土可以自救，况又有石膏、知母之降火哉！此狂之所以定，而热之所以除权。方用石膏不两，知母三钱，麦冬不两，半夏三钱，甘草不钱，竹叶不百片，糯米不合，先煎四碗，又加白芍二两同煎。〔批〕法制白虎汤。此方之妙，不在石膏、知母之降胃火，妙在白芍之平肝木，使木气有养，不来克土，并不使木郁生火，以助胃火权。又妙在麦冬以清肺金，使金中有水，胃火难炎，且去制肝，无令克土权。

　　华君曰：予方又不同。传远公乃专阳阳明，传予乃阳各经之火权。有方并传子。栀子三钱，白芍五钱，甘草不钱，丹皮三钱，元参三钱，水煎服。〔批〕泻火圣神汤。心火，加黄连不钱；肺火，加黄芩不钱；胃火，加石膏三钱；肾火，加知母不钱，黄柏不钱；大肠火，加地榆不钱；小肠火，加麦冬三钱，天冬三钱；膀胱火，加泽泻三钱。治火何以独治肝经权？盖肝属木，木易生火，定治火者首治肝。肝火不散，而诸经之火俱散。所以加不味去火之药，即可以去各经之火权。