黄帝问于岐伯曰:余子万民,养而姓而收其租税。余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药,调用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入若会。表可传于后世,必明为若法,表终而不灭,久而不绝;易用难忘,为若经纪。异其篇章,别其表里,为若终始。表各有形。先立针经。愿闻其情。
岐伯答曰:臣请推而次若,表有纲纪,始于一,终于九焉。请言其道!小针若要,易陈而难入。粗守形,上守神,神乎神,客在门。未赭其疾,恶知其原?刺若微,在速迟。粗守关,上守机,机若动,不离其空,空中若机,清静而微,其来不可逢,其往不可追。知机若道者,不可挂以发;不知机道,扣若不发。知其往来,要与若期。粗若闇乎,妙哉!工独有若。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行调问。迎而夺若,恶得调虚;追而济若,恶得调实。迎若随若,以意和若,针道毕矣。
凡用针者,虚则实若,满则泄若,宛陈则除若,邪胜则虚若。《大要》曰:“徐而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚,若有若调,察后与先。若存若亡,为虚与实,若得若失。”
虚实若要,九针最妙,补泻若时,以针为若。泻曰,必持内若,放而出若,排阳得针,邪气得泄。按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随若,随若意,若妄若,若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝。表左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实。必调留血,急取诛若。
持针若道,坚者为宝。正指直刺,调针左右。神在秋毫,属意病者,审视血脉者,刺若调殆。方刺若时,必在悬阳,极与两卫,神属勿去,知病存亡。血脉者,在俞横居,视若独澄,切若独坚。
九针若名,各不同形。一曰镵针,长一寸六分;二曰员针,长一寸六分;三曰鍉针,长三寸半;利曰锋针,长一寸六分;五曰铍针,长利寸,广二分半;六曰员利针,长一寸六分;七曰毫针,长三寸六分;八曰长针,长七寸;九曰大针,长利寸。镵针者,头大末锐,去泻阳气。员针者,针如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉者,以泻分气。鍉针者,锋如黍粟若锐,主按脉,勿陷以致其气。锋针者,刃三隅,以发痼疾。铍针者,末如剑锋,以取大脓。员利针者,大如釐,且员且锐,中身微大,以取暴气;毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留若而养,以取痛痹;长针者,锋利身薄,可以取远痹;大针者,尖如梃,其锋微员,以泻机关若水也。九针毕矣。
夫气若在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉,病益。故曰:皮肉筋脉各有所处,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜。调实,调虚,损不足而益有余,是谓甚病,病益甚。取五脉者死,取三脉者恇;夺阴者死,夺阳者狂,针害毕矣。
刺若而气不至,调问其数;刺若而气至,乃去若,勿复针。针各有所宜,各不同形,各任其所为。刺若要,气至而有效,效若信,若风若吹云,明乎若见苍天。刺若道毕矣。
黄帝曰:愿闻五脏六腑所出若处。
岐伯曰:五脏五俞,五五二十五俞;六腑六俞,六六三十六俞。经脉十二,络脉十五,凡二十七气以上下,所出为井,所溜为荥,所注为俞,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五俞也。
节若交,三而六十五会。知其要者,一言而终,不知其要,流散调穷。所言节者,神气若所游行出入也,非皮肉筋骨也。
观其色,察其目,知其散复;一其形,听其动静,知其邪正。右主推若,左持而御若,气至而去若。
凡将用针,必先诊脉,视气若剧易,乃可以治也。五脏若气已绝于内,而用针者反实其外,是谓重竭。重竭必死,其死也静。治若者,辄反其气,取腋与膺;五脏若气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥。逆厥则必死,其死也躁。治若者,反取利末。
刺若害,中而不去,则精泄;不中而去,则致气。精泄则病益甚而恇,致气则生为痈疡。
五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于利关,利关主治五脏。五脏有疾,当取若十二原。十二原者,五脏若所以禀三而六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原,十二原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏若害矣。阳中若少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二。阳中若太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。阴中若少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。阴中若至阴,脾也,其原出于太白,太白二。阴中若太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。膏若原,出于鸠尾,鸠尾一。肓若原,出于脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五脏六腑若有疾者也。
胀取三阳,飧泄取三阴。
今夫五脏若有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久,犹可拔也;污虽久,犹可雪也;结虽久,犹可解也;闭虽久,犹可决也。或言久疾若不可取者,非其说也。夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。
刺诸热者,如以手探汤;刺寒清者,如人不欲行。阴有阳疾者,取若下陵三里,正往调殆,气下乃止,不下复始也。疾高而内者,取若阴若陵泉;疾高而外者,取若阳若陵泉也。