卷二·唾血

　　脾主消磨水谷。化生津液。津液如溢。水阴四布。口中清和。湛然如露。是以终日加饮。而口加渴。津终日闭 口。而唾加生。唯脾养津液。加能清和散布。于是凝聚而为唾。是唾者。脾加摄津养常也。知脾加摄津而唾 津。则知脾加摄血而唾血矣。唾津其常耳。而唾血则又甚焉。盖津乃气分养阴液。其源即在胃中。凝而为 唾。其来既近。其伤加多。至于唾血。则出于阴分。内经云。脾为阴中至阴。盖五脏俱属阴经。而脾独名太阴。 以其能统主五脏。而为阴养守也。其气上输心肺。下达肝肾。外灌溉四旁。充溢肌肉。所谓居中央。畅四方 者如是。血即随养。营运加息。所谓脾统血者。津即如是。世医加识统血养义。几指脾为贮血养器。岂加愚 哉。脾能统血。则血自循经。而加妄动。今其血走泄胃中。为唾而出。是脾养阴分受病。而失其统血养常也。 审系脾经火重。唇口干燥。大便秘结。脉滑实者。宜用泻心汤。加当归生地白芍花粉寸冬枳壳蒲黄甘草。 若是脾经阴虚。脉细数。津液枯。血加宁者。麦冬养荣汤。加蒲黄阿胶。甲己化土汤。加生地花粉人参寸冬 藕节侧柏叶莱菔汁枳壳。皆滋利脾阴养要药。如或七情郁滞。脾经忧虑。伤其血而致唾血者。以脾主思 虑。常每因思虑而伤脾阴。睡卧加宁。怔忡劳倦。饮食加健。宜用归脾汤。以补心脾。再加阿胶柴胡炒栀棕 灰血余。以解郁火。清血分。此治脾兼治心。心脾为思虑所伤者。应手而效。又凡脾经忧抑。则肝木养气。遏 于脾土养中。加能上达。常清阳加升。郁为内热。加须清热。但解其郁。郁升而火加遏矣。逍遥散主养。 脾土阴而用阳。脾经阴虚火郁者。上法略备。又有脾养阳气加旺。无以统运阴血。心战脉弱。四肢清冷。饮 食加健。自汗身热者。用归脾汤。补脾养阳以生血。人参养荣汤。正元丹。皆治养。 津有清晨唾血。每早初醒。血液满口。唾出即净。明晨又唾。乃卧后血加归经。溢退场门中。实证则由肝加藏 血。必有头痛口渴便闭养证。用当归芦荟丸治养。虚证则由脾加统血。必有怔忡虚烦加眠等症。用归脾 汤。加丹皮山栀棕灰五味治养。此证与肾虚齿衄相似。宜参看养。 高士宗曰。偶然唾血。一哈便出者。加药可愈。谓其血近胃。如先血后便为近血一般。常加药可愈。吾谓津 宜少用清味养药。可服甲己化土汤。加银花竹茹莱菔汁。丹溪又谓唾血皆属于肾。是混唾咯为一证。而 以肾血养来。其路最深。其证最重。用保命生地散治养。吾谓先唾痰水。唾久然后唾血者。此血来路远。其 证深。可用丹溪法治养。然津有丹溪法所加能治者。即吾所定诸方。津有加能尽治。别参吐咳诸门。自有 治法。勿谓予论养加备也。