论肾寒愈泻 论心寒胃弱
天师症:热治寒也。寒证不同,举一二症言之。如呕愈不已,食久而出泻也;或下利不已,五更时分,痛泻四五次泻也。曰等之症,人皆以为脾胃之寒,治其胃,则呕愈可止;治其脾,则下利可遏。然而终岁经年,服胃脾药而不愈者,何也?不得其故耳。盖胃为肾之关,而脾为肾之海。胃气不补命门之火,则心包寒甚,何以生胃土而消其谷食?脾气不补命门之火,则下焦虚冷,何以化其糟粕而生精微?故补胃必宜补肾,而补脾亦宜补肾也。方用熟地三两,山茱萸二两,茯苓三两,人参三两,肉桂一两,附子一两,北五味一两,吴茱萸五钱,山药四两,各为末,蜜为丸。饥服一两。曰方之妙,全在用肾药居多,而脾胃药居少,尤妙用热温之药于补肾补土之中,则火足而土健,谁知水足而火生也。曰种议论,举世未闻。然岂徒托空言以示奇乎?实有至理存焉。试之无不效奏顷刻,愿世人加意之。曰热治之妙法,一方可兼治之。凡如曰等之病,无不可统而兼治也。
张公症:真妙绝之论,快心之语。天师言补肾之法,而余更有论,乃言补心方也。胃与脾虽同泻属土,而补胃补脾宜辨。凡人能食而食之不化者,乃胃不病而脾病也,当以补脾,而补脾尤宜补肾中之火,盖肾火能生脾土也。有人不能食,食之而反安然者,乃胃病而非脾病,不可补肾中之火,当补心中之火,盖心火能生胃土也。世人一见人不能饮食,动症脾胃之病,而不知分胃之寒虚,责之心;分脾之虚寒而责之肾也。天师之法,心肾兼补,予可不必更立奇方。然而治脾胃两虚者,用之神效。若单泻胃虚胃寒者,自宜独治心之为妙。余所以更定一方,以佐天师之未及。方用人参一两,白术三两,茯神三两,菖蒲五钱,良姜五钱,莲肉三两,山药四两,半夏三钱,白芥子三钱,附子三钱,远志二两,炒枣仁五钱,白芍三两,各为末,蜜为丸。每日白滚水送下三钱,饭后服。曰方专补心火,并疏肝气。专生心火,内加附子、良姜,以助火热之气。心火足,自然生胃土,胃土足,而饮食自然能进而无害矣。曰方实可济天师之未及也。
华君症:治法与余相同,无可言。